作品由贾宝锋创作,李经纬题款,李俊峰提供。
中医外科学不仅历史悠久,内容宏富,而且很多治疗方法和技术被沿用至今。能够让这些方法技术得以流传下来,离不开一代代中医人的努力,整理了现存最早中医外科学专著的龚庆宣便是其中之一。
龚庆宣喜获“秘籍”
中医外科学家龚庆宣生活于南北朝时期齐梁间,其生卒年已不得而知。相传,龚庆宣喜欢方术,跟一位远房亲戚比邻而居,两家往来频繁,关系非常要好。一日,这位邻居自觉临终之时将至,请来了龚庆宣,并告诉他家里有祖传的“神书”,书中不仅记载了如何诊治疾病,还说明如何辨识药性等,所载非虚,效验非常。邻人因家中儿子年幼,也不知道长大后是不是此道中人,怕埋没了这部书,所以想把书传给龚庆宣。龚庆宣本来就喜欢医术,自然没有推辞。此书乃是刘涓子所著之《鬼遗方》,巧合的是龚庆宣正是刘涓子姐姐的重孙。
自从得到这部书后,龚庆宣经常用里面的方子给患者治病,经过五年的检验,书中的方子果然有桴鼓之效,所治疗的患者大都痊愈了,于是他更加看重这部书。
多年翻看后,龚庆宣对这部书已烂熟于心,觉得原书是草草写就,其中的先后次序有待调整,于是便把前后顺序重新拟定,分门别类整理清楚,好让这部书能够更好地流传下去。同时,因该书原著者为刘涓子,故龚庆宣将这部书更名为《刘涓子鬼遗方》。
《鬼遗方》书名由来
据龚庆宣记载,刘涓子之所以有此“鬼”遗之方,还有一段荒诞的传奇故事。晋末之际,刘涓子在丹阳(今江苏省丹阳市)的郊外射猎,那日天色已晚,忽然,他看见前方有一个两丈多高的庞然大物,心中一惊,匆忙之间朝它射了一箭,一击即中。可那大物声如雷电,行动非常敏捷,夜色之下,刘涓子未敢再去追寻。第二天,他率领众人前去寻觅那物的踪迹,大家沿着痕迹一路追踪,刚至山下,正巧遇见一个孩童提着罐子,便问这个孩子要往哪儿去。这小孩儿回答说:“我的主人被刘涓子给射中了,我去取点水给他洗伤口。”刘涓子一听提到了自己的名字,于是赶紧问道:“你的主人是谁呀?”小孩儿答道:“黄父鬼。”听到此处,众人决定暗自随着孩童一道往前走。不久,看到前方山间有一户房舍,还隐约听到有捣药的声音,众人边走边往里望去,见内有三个人,一人正在翻看书籍,一人正在捣药,还有一位卧床休息。刘涓子等人悄悄走到门前,大呼而入,那三人一听,吓得一齐仓皇逃走,书和药罐都没来得及带走。刘涓子等人走上前去,发现留下的是一卷医书,内容多是治疗痈疽的方子。因这书乃是“黄父鬼”所遗,故命名为《鬼遗方》。其实,古人为了渲染某本书非同寻常,往往伪托出自神仙鬼怪的手笔。该书成书时期,带有神秘色彩的医籍为数不少,刘涓子很可能便是借着这股风气,为这部书增添了几分诡秘色调。那刘涓子是什么人,又为何能写下这部书呢?
其实,刘涓子本是一名生活在晋朝末年的军医,当时战乱频繁,金创一类的战伤颇为常见。刘涓子一路随着宋武帝刘裕北征,长期的军旅医疗生涯使他掌握了精湛的外科技术,积累了实用的外科学经验。在这一过程中,刘涓子很可能还搜集了不少治疗外伤的方子,都记载在《刘涓子鬼遗方》中。他本人用书中的方药治愈了无数外伤,名声大噪。
相关传说虽为书籍增添了神奇色彩,但其真正能够流传下来的原因,更多还是因为书中所记载的方药确有实用价值。
对中医外科影响深远
魏晋以降,服石之风日渐盛行,以致很多人出现痈疽、皮肤溃烂等服石引发的病症,社会亟需治疗这些疾病的方法,而《刘涓子鬼遗方》所载140首方剂中100余首均是治疗此类病证的,有很强的实用性。书中对痈与疽的鉴别、发病部位与愈后的关联、危急症的表现等都有准确的认识。对痈肿如何穿刺、切开、排脓、引流等手术步骤进行了十分详细的记载,有很强的可操作性。而且,书中不仅有技术细节的描述,还有理论指导意义。书中首次提出了中医外科的消、托、补三大治疗原则,提出对体质壮实的痈疽患者,疾病初期应更多采用清热消散法治疗;对体质虚弱的患者,则应采用补法及托法治疗;对痈疽后期,患者已经气血不足者,应多用有托补功效的方药。这一治疗原则对后世产生了重要影响。
由于当时战乱频仍,《刘涓子鬼遗方》中还记载了大量治疗战伤的方法,因此这本书也是一部军事外科著作。书中对战时常见的刀刃伤及取箭头、止痛、止血、消瘀血等都有详细记载,还准确描述了外伤导致肠管外流的还纳手术,并指出患者术后应禁食等护理原则,均是很科学的。书中所载外治方法十分丰富,如洗、熏、浴、溻、贴、敷、薄、烙、针、灸等,并首次记载了围法,即以水将药末调成糊状,围箍在痈疮四周使邪毒收束,有很好的效果。
从《刘涓子鬼遗方》的记载不难看出,1400多年前我国的中医外科已有相当高的水平。对日本、朝鲜的外科学都曾产生很大影响。当时,日本官方将该书列为日本医学生的必修课,朝鲜将该书列为考试内容,其价值可见一斑。这部影响深远的外科专著,正是因为龚庆宣的整理才得以流传,由此,龚庆宣也在中医外科史上留有声名。(黄英华 甄雪燕 梁永宣 北京中医药大学)